Behandeling hartaanval (acute fase)

Behandeling op de plaats van de hartaanval

Uit onderzoek is naar voren gekomen dat bijna de helft van alle hartaanvallen fataal afloopt. Het grootste aantal overlijdens (60%) vindt reeds plaats vóór aankomst in het ziekenhuis. Patiënten die tijdig in het ziekenhuis aankomen, hebben een veel betere overlevingskans mede dankzij het toepassen van nieuwe medicatie en de behandelingen. De strijd tegen de hartaanval zal vooral moeten gebeuren buiten het ziekenhuis en in het bijzonder bij de patiënt.

Ademt een patiënt niet meer, dan is het van groot belang om door middel van kunstmatige of mond-op-mond beademing en hartmassage het slachtoffer in leven te houden (de bloeddoorstroming en zuurstofvoorziening op gang te houden). Als u geen mond-op-mond beademing kan of wil toepassen doe dan in ieder geval de hartmassage bij het slachtoffer. Uiteraard moet direct 112 gebeld worden met de melding dat iemand een hartaanval heeft en natuurlijk waar het slachtoffer zich bevindt. Als er een Automatische Externe Defibrillator (AED) in de buurt is sluit deze dan aan op het slachtoffer. De AED heeft een simpele gebruiksaanwijzing en vertelt stap voor stap wat er moet gebeuren. De doelstelling is om het slachtoffer zo snel mogelijk te defibrilleren.(stroomstoten ter hoogte van het hart) en zo het hart weer op gang te brengen. Hierdoor verbetert de prognose van de patient aanzienlijk. Ga door met de reanimatie en laat de eventuele AED op de patient zitten totdat professionele hulpverleners arriveren.

Zodra het slachtoffer weer ademt, wordt zuurstof toegediend en vaak ook een morfinebevattend middel tegen de pijn. Ook krijgt het slachtoffer verschillende soorten bloedverdunners toegediend. Dit om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, waardoor er een tweede hartinfarct zou kunnen plaatsvinden.

Behandeling in het ziekenhuis

Als de afsluiting van de slagader in het hart nog niet zo lang bestaat dat de spierschade al onherstelbaar is, kan in het ziekenhuis getracht worden het afgesloten bloedvat weer te openen. Dit kan door middel van bloedstolseloplossende middelen (trombolytica genoemd) of door te dotteren.

Blijven ritmestoornissen (onregelmatig kloppen) uit of kunnen ze succesvol worden bestreden, en is de schade aan de hartspier niet zo groot dat de pompfunctie ernstig is verminderd, dan kan binnen enkele weken herstel plaatsvinden. Wel is de kans groot dat er schade is opgetreden aan de hartspier en dat de hartfunctie verminderd is.